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“以目前的医疗技术水平，确实还做不到对羊水栓塞发生的精准预测，但医生会尽量降低其发生的风险。”刘德佩主任介绍说，羊水成分进了母体血管，身体会把它们当成“敌人”，一下子拉响警报，“先是拼命形成血栓堵血管，很快又把凝血因子耗光，接着就止不住地大出血，医学上叫‘弥散性血管内凝血’，其发生的突然性也难以把控。”
而医生则主要想办法减少羊水溜进血管的机会。比如避免宫缩太猛，防止把子宫小血管扯破，所以用催产素时会小心控制量；人工破水(让羊水流出来)时动作要轻，避免在宫缩最厉害的时候破，因为那时子宫压力大澳门新葡萄新京8883app下载，羊水容易被“挤”进血管；剖腹产时尽量先把羊水吸干净再抱宝宝出来，减少切口处残留羊水；遇到胎盘早剥、子宫破裂等紧急情况，会更快帮助孩子出生，减少羊水长时间触碰出血口的机会。“但即便这些办法能降低风险，也没法保证绝对安全，毕竟有些羊水栓塞会发生在正常的顺产过程中。”刘德佩主任说。
“对于羊水栓塞的处理一直是妇产科的难题，严重时甚至医生都来不及抢救，产妇就已经呼吸停止，所以能成功救治产妇和宝宝已经非常不容易了。”刘德佩主任坦言，早期发现离不开医生的敏锐判断。这时光靠止血药、输血效果也是微乎其微，医生还需要同时干好几件事，比如抗休克、抗过敏、纠正凝血、上呼吸机，甚至做手术，往往需要产科、麻醉、ICU、血液科等多个科室专家一起上，争分夺秒地救治。
总体来说，羊水栓塞的凶险主要体现在以下三个方面： 1.发病太快，经常猝不及防。羊水进入血管到身体出现问题，只要几分钟时间。刚开始可能只是有点咳嗽、胸口闷、打哆嗦，很快血压就掉下去了(休克)、喘不上气(像肺被堵了)、人昏过去，接着就是止不住地大出血。 2.早期太难辨认。羊水栓塞初期症状并没有特异性，像肺里进了别的血栓、严重的药物过敏、心脏病发作等。若没想到是“羊水栓塞”，就容易耽误救命时间。而即便要确诊，也需在血管里找到羊水成分澳门新葡萄新京8883app下载，而在如此宝贵的抢救时间里，几乎没空做这个检查，只能靠医生经验判断。 3.全身系统“连环崩”，止血“难上天”。一旦“过敏大暴发”和“弥散性血管内凝血”启动，身体就“乱套了”：羊水渣子堵住肺血管，同时引发炎症、免疫等“瀑布样反应”，人会随即缺氧、呼吸衰竭；缺氧加上过敏反应，心脏也罢工了；凝血系统先是“乱凝血”，全身小血管被堵上，凝血因子被用光澳门新葡萄新京8883app下载，然后变成“完全不凝”，伤口像开了水龙头，纱布塞多少、血输多少都止不住。
那么，出现羊水栓塞一定要切子宫吗？专家指出，出现羊水栓塞不是非得切子宫，医生会尽全力先保子宫。但如果发生了弥散性血管内凝血导致子宫大出血，打宫缩针、按摩子宫、往子宫里塞纱布、用球囊压等各种保守方法都用了，血还是无法止住，这时候为了防止产妇流血过多危及生命，切除子宫才是必须且无奈的选择。“随着医疗技术的进步，现在很多医院也会先尝试‘介入手术’，用导管堵住子宫血管，尽量把子宫保住。只有这些办法都失败了，出血危及生命，才会切子宫。”刘德佩主任表示。
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